静脈内鎮静法があります。

　これは全身麻酔を掛けるのとは違い、手術中の意識はあり、施術者からの問いかけも患者様は聞こえるといった方法です。

　インプラント治療は受けたいが、「怖くて」と躊躇っていらっしゃる様ですので、是非担当の先生とお話になって下さい。

　全身状態など、詳しく調べ、より快適にインプラント治療を受けられることをお勧めします。

あけまして、おめでとうございます。

子供の頃に蓄膿の手術されていても、現在症状などが無く治療も完治していればほとんど関係ありません。上顎の奥歯にインプラントをする時に関係あるのですが、上顎洞の現在の状態をＣＴで撮影すると骨ができていることがありますので、一度専門医に相談してみてください。

 

娘が外傷で歯をぶつけてしまい残す為の治療を続けていましたが、だめになり抜歯を行いました。ブリッジの弊害を聞かされておりインプラント治療を希望しています。通院中の歯科医院はインプラント治療を行っておりません。娘は現在１４歳です。インプラント治療を行う事は可能でしょうか？

インプラント治療はどうしても外科治療で、事故は基本的に手術中に起こります。

どのようなことが事故につながるかというと、その大部分が神経、血管の損傷による事故と考えてよいでしょう。

例えば、大きな神経を損傷すれば知覚麻痺、太い動脈血管を損傷すれば多量出血などにつながります。

また、前回の質問であったように上顎洞へのインプラント落下と言うような技術的なミスも事故と言えるかもしれません。

ただし、こういった事故は手術中の不手際で起こると言うよりも、術前の解剖学的診断が不十分なためおこる事故と考えてよいでしょう。

こういった事故を起こさないためにも術前のCT検査は必要であると考えられます。

従来のインプラント治療では、インプラント埋入後にインプラントと顎の骨が結合するまで数ヶ月かかりました。
しかし即時荷重法では、インプラント手術を行った日の内に仮歯を装着することが可能になりました。

ただしこの治療を実現するには、インプラントを埋入する部位の骨の厚さ、幅、硬さ等、一定の条件が必要になってきます。

詳しくは最寄りのインプラント専門医にご相談ください。

　ガイドを使用して、インプラント埋入手術を受けられる場合、事前にCT撮影を行い、骨の厚みや密度を把握し、インプラントの埋入方向を予めシュミレーションし、手術を行います。この為、フラップレス（歯肉を切開剥離せずに、手術を行う方法）で正確な方向に、安全に埋入する事が出来ます。痛みや腫れが最小限で抑えられ、侵襲の少ない埋入方法です。

　各メーカーより様々な種類のガイドが出ていますので、インプラント専門医にご相談下さい。

インプラント手術は切ったり縫ったりする外科処置を伴いますので、術後感染を心配される患者様は少なくありません。感染予防対策としては抗生剤の術前投与、含嗽剤でのうがいなどによりリスクは低くなるので過度の心配はご無用です。洗口剤も各種ありますが、コンクールやリステリンなどが効果的です。喉の殺菌に良く用いるイソジンは治癒を遅らせたり重金属イオンによる影響から使用しない方がいいという先生もいらっしゃいますので担当医と良くご相談ください。また、近年ではCT撮影とシュミレーションソフトによって骨の状態を把握し埋入出来るため、最小限の切開剝離やフラップレスという方法もあり浸襲を少なく出来ますので腫れ出血痛みはもちろん感染リスクの軽減に繋がると思われます。

無歯顎の場合、従来の方法だとインプラントを10本前後埋入する事になります。

それに対してオールオン４は4本～6本ですみ、骨の状態が良ければ、その日に仮歯まで入れることが出来ます。

しかも、費用は従来の方法の約半分で済む画期的な治療方法と言えるでしょう。

 

「インプラント治療に対する不安」として、痛みを想像される患者様が多くいらっしゃるかと思います。

もちろん手術中は麻酔下での処置となりますので、歯を抜いたり、神経の処置をしたり、ご経験をされた事のある注射の痛みはあります。前回の質問にもありました様に、痛みの感じ方は個人差のあるものですので、大丈夫と、医師側が決めるものではないかとも思います。

ですが、ご提案としてご紹介させて頂きますと、患者様の不安を和らげたり、緊張をほぐすような治療を併用しながら手術を行う方法もありますので、担当医師に是非ご相談下さい。

 

インプラントの手術は、ほとんどの場合、局所麻酔で十分に行えます。
ほとんどの方が、歯を抜くよりも痛くないとおしゃっています。
もちろん、個人により痛みの程度も違いますし、術者の経験にもよります。

現在のチタン製のインプラントは、長期にわたり安定し、機能の回復を保ちます。しかし、残念なことに、以前、日本でもよく使われたインプラントの幾つかの種類では、うまく機能回復が出来なかったものがあります。
これらのインプラントは、以下のものです。

・日本製（京都にある）の透明な円柱型のもの（現在、チタン製のインプラントも作られているようですが、世界的な信頼度は低いので当院では使用していません。）
・ブレードタイプ
・骨膜下インプラント

これらのインプラントの除去には、コツがあり、ある程度の経験が無いと骨の量を減らしてしまい、その後のインプラントの埋入が困難になります。上手にすれば、骨を減らさず、逆に骨を増やすことも可能で、再度インプラントを埋入出来ます。

All-on-4とは、歯のない顎に対し4〜6本のインプラントですべての歯を支える最新の治療法です。

その特徴として、

1.インプラントの本数を少なくできるため、

a.手術時間を短縮できる。

b.治療費を抑えることができる。

2.手術当日に噛める歯を入れることができる。

などが挙げられます。

この方法はポルトガルのDr.Paulo Maloにより考案され、クリニカマロでは世界中からこの治療を受けに患者さんが集まり、年間1,000例を超えるAll-on-4が行われていると聞きます。

上顎の臼歯部に骨が無い場合でも、インプラントをすることは可能です。骨の中には、上顎洞という空洞があり、そこのところに骨を足すことで、インプラントができます。

使用するインプラント自体でも値段は違うものです。また、保険外診療（自由診療）は各医院によって決められています。値段の根拠などもカウンセリングのときに伺ってみてください。