これなくして良好な治療結果は得られないといっても過言ではないと思います。

いくら知識や技術の優れた医師がいたとしても、話し合いもなく治療だけする、という先生は患者様のことを真剣に考えているとは考えにくいと思います。

また、非常に優しい説明をしっかりしてくれる先生であっても、ご自身に「合うか合わないか」は、話し合いをしていくことでわかってくると思います。

ぜひ、お互いにしっかりとした話し合いをしたうえで、インプラント治療を進めていってください。ご不安点などございましたらいつでもご質問ください。

はじめましてインプラント専門医相談室　片山歯科クリニックの片山です。

ご質問の件についてですが。

＞インプラントをする事にあたり、このようなことは、よくあることなのでしょうか？

というご質問に対しては、実際はあまり有りませんしそうならない様な設計、埋入、メンテナンスが必要になってきます。

しかし状態によって十分考えられる事でも有ります。

やはり実際拝見しないと何とも言えないですが、インプラント埋入部位の歯槽骨の厚み、密度、咬合圧、　メンテナンス等、色々な条件が関係してきます。

又、即時荷重なのかインプラントを入れて数年経過しているかにもよって違います。

やはり担当医によく相談されて、前向きに解決して行かれるのが良いのではないでしょうか。

　歯を失ったときの欠損部への歯科治療としてのインプラントも最近ではかなり知名度とともに普及してきていますね。しかし、多くの患者さまにとっては初めてのことや、手術、費用など不安なこともおありでしょう。まずカウンセリングへお出掛けになり、ご納得の上一つの治療の選択肢として考慮できるようになるとよろしいですね。

　カウンセリングの際は、まず安全性とリスクについて、ご自身のご体調や口腔状態も踏まえて伺ってください。はたして安全に行なえるのか、はたまた難しいケースなのか。難しいケースであればもちろんその術式に精通した歯医者さんをご紹介いただく必要もあることでしょう。

　カウンセリングで重要なことを箇条書きにしてみますね。

・安全性と気を付けること、リスク(ご自身の身体的なことも含めて）。

・インプラントは健康保険外治療なのでそれに関わる全ての費用。

・治療期間

・ 治療期間中の口腔の状態（仮歯の有無、食事のことなど）

・術後のメンテナンスについて

などです。また、当院では歯科用デジタルコーンビームCT撮影も含めた初回無料カウンセリングも実施させていただいておりますので、お気軽にご利用くださいませ。うどぞお大事になさってください。（池袋山内歯科室　歯科医師　山内浩司）

まず、他人に使いまわしをしたインプラントは絶対に骨結合はしません。本人に再埋入ですら汚染等の問題でまず医学的に考えられません。

ですので医学的に使い回しをすることは絶対に考えられないことがまずひとつ。

そして、経費削減のため？　という点においても、骨結合しないインプラントを埋入しても失敗するわけですから結局再手術ということになります。

骨結合を得られなかったインプラントは撤去、無償で再手術というのが普通だと思いますので、さらに大きな経費がかさんで自分の首を絞めることになり、まったく経費削減にはならないと言うことになります。

もう一点。使い回しをすればその歯科医師もしくは歯科医院のインプラントの成功率が落ちるわけですから、これはもう医学とか経費とかの問題ではなくてその先生のプライドの問題としてありえないことだと思います。

豊橋市の先生の実像はわかりかねますが実際に使いまわしなどやっていたのならやはり医療を続けていく資格はなかったのだと思います。

医療人は常識と人間性が大事です、費用、技術も大事な要素ですがそういったこともよく確認して先生を選ぶようにしましょう。

経験を積んだ専門医ならリカバリーに関しても熟知しているので大きなトラブルになることはまず考えられません。あとは事前に担当医から説明を聞くことが重要だと思います。

インプラントの本数は、歯が何本ないか、骨の状態、噛む力の状態によって変わってきます。

全部歯がない場合でも、上顎４～８本、下顎４～６本くらいでできることもあります。

１０本歯が無いからと言って、必ずしも１０本インプラントが必要ということではないので、

担当の先生と相談してみてください。

　また，ご自身では把握されていない，内科的な疾患の為に，傷の治癒が遅れたり，また術中に何か起こった時の，対処が遅れることがあっては，「歯が入って，美味しいものを・・・．」所のお話ではなくなるからです．

　インプラント治療を安心して，また安全に受けて頂きたいと，インプラント専門医が，内科的な検査を受けて頂くようにお願いすることがあります．

しかし近年、抜歯即時インプラントといって、抜歯をしたときに同時にインプラント処置を行うことが増えてきています。

すべての場合にできるのではなく、抜く歯の炎症の度合いなどにもよりますが、現在当院では８０％ほどはこの抜歯即時インプラントを行っています。

インプラント専門医のいる医院ではほとんどこうした処置を手掛けていると思います。

そこで骨の厚みを増す治療、ソケットリフトやサイナスリフトが必要になってきます。

この治療は術者に知識と経験が必要になって来ますので、インプラント専門医に相談されるのが良いと思われます。

　インプラントは自費診療のため、各歯科医院により価格設定は異なります。それぞれの歯医者さんごとに値段設定の根拠がございますので一概にいくらですとはお伝えできないものです。ただし昨今ではインターネットのHP上に価格も明記している歯科医院も多くございますので、ある程度の標準的な価格も調べていただけるものと思います。また、治療法、手術法によってもケースバイケースと思いますので、もしインプラントをご検討なさるならば、必ず事前に診査診断とともに、ご自身に掛かる費用について明確にしていただき、ご納得の上治療にお進み頂きたいと考えます。

　因みに私の医院の価格表を添付しておきますね。

■インプラント 1歯の料金づけ 下顎臼歯部 262,500円 上顎臼歯部 315,000円 下顎前歯部 367,500円 上顎前歯部 420,000円 上記料金には、治療に関わる全ての価格を含みます。 上部構造（最終的なかぶせ物）は、 臼歯がPGAクラウン 前歯はセラミックスクラウンです。 臼歯にセラミックスを希望される場合は別途3万円の加算を申しうけます。 またかみ合わせや歯並び等により臼歯部にセラミックスが適さない場合もあります。

審美性、発音、摂食機能などの向上と利点はいろいろありますが、逆に欠点と言われますと通常のインプラントに比べるとこれといって見当たりません。

しいて言えば十分なインプラントの初期固定（埋入時のがっちり感）が必要なので、徹底した術前診断、とくにＣＴ撮影などの立体的な診断、骨密度の診断が必要不可欠であること、

それと、オペ後１か月強の食事制限がありますが、これを守らないと極端に成功率が下がってしまうことぐらいでしょうか？　即時荷重インプラントの失敗症例のほとんどがこの食事制限が守れていないことが原因となっているようです。

逆に言えばこれらをクリアーできれば利点の多いインプラント治療ということになります。

これからも即時荷重インプラント（即日インプラント）の需要は高くなっていくと思われます。